KARTA EFEKTU
EKOLOGICZNEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA

ODNAWIALNE ŹRÓDŁA ENERGII – kolektory słoneczne JST

Nazwa i adres Wnioskodawcy:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nazwa zadania:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

EFEKT EKOLOGICZNY:

Rodzaj oraz producent kolektorów: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Powierzchnia całkowita zamontowanych kolektorów [m2]:……….…………………………
Ilość budynków na których zostanie zamontowana instalacja kolektorów słonecznych[szt.]...…………………………………………………………………………….

Termin osiągnięcia efektu ekologicznego jest jednoznaczny z datą zakończenia zadania

………………………………………..
czytelny podpis, pieczęć Wnioskodawcy